Для морфологического исследования динамики регрессии ЦП во всех наблюдениях проведена оценка степени выраженности 10 важнейших гистологических признаков ЦП, отражающих состояние дистрофических, воспалительно-некротических, склеротических и регенераторных процессов в печени.

Учитывали следующие гистологические признаки, оцениваемые на глаз в баллах от 1 до 4-х:

1. Жировая дистрофия гепатоцитов
2. Содержание гликогена в цитоплазме гепатоцитов
3. Некроз печеночных клеток
4. Гипертрофия ядер гепатоцитов
5. Гиперплазия ядер гепатоцитов
6. Пролиферация эпителия желчных протоков
7. Пролиферация звездчатых ретикулоэндотелиоцитов
8. Воспалимтельно-клеточная инфильтрация трактов и паренхимы
9. Фиброз
10. Число ложных долек

Для оценки процессов холестаза и цитолиза в паренхиме печени определяли уровень би-лирубина и активность аминотрансфераз (АлАТ и АсАТ) сыворотки крови.

Критерии определения функциональной активности перитонеальных макрофагов:

Функциональную активность перитонеальных макрофагов определяли следующие показа-тели: цитограмма, лизосомальная активность, активность и интенсивность фагоцитоза, фагоцитарное число.

Полученные в эксперименте данные позволили сделать следующие выводы:

1. Трансплантация аллогенных фетальных тканей печени животным с экспериментальным циррозом стимулирует процессы репаративной регенерации и способствует восстановлению морфофункционального состояния печени.
   
   

   Узловая трансформация паренхимы печени с формированием ложных долек. Множественные ложные дольки разделенные фибриозными септами.

    

   Морфологическая картина через 30 дней с момент стимуляции регенерации; резко выраженная гипертрофия ядер гепатоцитов.

    

   Морфологическая картина через 75 дней с момент стимуляции регенерации; узкие фиброзные септы, нормализация гистиоархитектоники печени.

    
   
2. Интенсивность морфологических проявлений регенерации печеночной ткани при трансплантации фетальных тканей выше, чем при хирургической стимуляции регенерации, что косвенно свидетельствует о более сильном стимулирующем влиянии на репаративную регенерацию печени.
3. Эффективность стимуляции репаративной регенерации подтверждает нормализация биохимических показателей сыворотки крови у экспериментальных животных с ЦП.
   
   

   Изменения показателя билирубина в процессе эксперимента

   
   
   

   Изменения показателя активности АлАТ в процессе эксперимента

   
   
   

   Изменения показателя активности АсАТ в процессе эксперимента

4. Нарушение клеточной макрофагальной активности формирующееся при ЦП, быстрее восстанавливается при стимуляции репаративной регенерации, что указывает на прямую взаимосвязь процессов, происходящих в печени с одним из основных показателей клеточного иммунитета.

Положительные результаты эксперимента позволили применить данный метод в клинической практике. Метод имплантации фетальных тканей человека разрешен к применению МЗ РФ (лицензия Главного Медицинского Управления Москвы и лицензионной палаты ВМ № 1101 - 1097), на него выдана лицензия ЛАКО Челябинской области № 136. Соблюдены международные нормы при заборе, хранении фетального материала, обследовании донора [12, 19, 21]. Реципиент полностью информирован обо всех известных медицинских и личных интересах в соответствии с "Хельсинской декларацией", "Принципами медицинской этики", принятой Генеральной Ассамблеей ВОЗ (резолюция 37/194) 1982 года. На применяемый метод лечения получен патент на изобретение № 2161036, приоритет от 13.10.98.

В настоящем сообщении приведены данные клинического применения ТФТЧ при лечении хронических гепатитов и циррозов печени.